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填表注意事項:下面有二十條文字（括號中為癥狀名稱）,，請仔細閱讀每一條,

把意思弄明白,，每一條文字后有四級評分,表示:沒有或偶爾；有時,；經(jīng)常,；總是如此,。然后根據(jù)您最近一星期的實際情況,，在分數(shù)欄1～4分適當?shù)姆謹?shù)下劃“√”,。

1．我覺得比平時容易緊張和著急（焦慮） 1 2 3 4

2.我無緣無故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4

3．我容易心里煩亂或覺得驚恐（驚恐） 1 2 3 4

4．我覺得我可能將要發(fā)瘋（發(fā)瘋感） 1 2 3 4

5．我覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸（不幸預(yù)感） 4 3 2 1

6．我手腳發(fā)抖打顫（手足顫抖） 1 2 3 4

7．我因為頭痛,、頸痛和背痛而苦惱（軀體疼痛） 1 2 3 4

8．我感覺容易衰弱和疲乏（乏力） 1 2 3 4

9．我覺得心平氣和,，并且容易安靜坐著（靜坐不能） 4 3 2 1

10．我覺得心跳得快（心悸） 1 2 3 4

11．我因為一陣陣頭暈而苦惱（頭昏） 1 2 3 4

12．我有暈倒發(fā)作,，或覺得要暈倒似的（暈厥感） 1 2 3 4

13．我呼氣吸氣都感到很容易（呼吸困難） 4 3 2 1

14．我手腳麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4

15．我因胃痛和消化不良而苦惱（胃痛或消化不良） 1 2 3 4

16．我常常要小便（尿意頻數(shù)） 1 2 3 4

17．我的手常常是干燥溫暖的（多汗） 4 3 2 1

18．我臉紅發(fā)熱（面部潮紅） 1 2 3 4

19．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障礙） 4 3 2 1

20．我做惡夢（惡夢） 1 2 3 4